Hemolytisk anemi är ett autoimmunt tillstånd där kroppens antikroppar förstör röda blodkroppar
Redigerad och storleksändrad bild av Hush Naidoo, finns på Unsplash
Autoimmun hemolytisk anemi (AHAI) är en sjukdom som kännetecknas av förstörelse av röda blodkroppar orsakade av kroppens egna antikroppar, kallade "autoantikroppar". Det finns tre olika typer av hemolytisk anemi: varm, kall och blandad.
Het hemolytisk anemi
Vid het autoimmun hemolytisk anemi reagerar autoantikroppar starkare vid en kroppstemperatur på 37 ° C.
Kall hemolytisk anemi
Vid kall autoimmun hemolytisk anemi sker förstörelsen av röda blodkroppar vid temperaturer mellan 4 ° och 18 ° C.
Blandad hemolytisk anemi
I blandad form existerar de två typerna av autoantikroppar (varma och kalla).
Autoimmun hemolytisk anemi kan associeras med kroniska sjukdomar, läkemedelsanvändning eller tumörer. Det är dock ett mycket sällsynt tillstånd.
Symtom på hemolytisk anemi
De vanligaste symptomen på hemolytisk anemi är dyspné (andningsbesvär), trötthet, hjärtklappning och huvudvärk. Villkoret kan också orsaka blekhet och gulsot.
Hos barn är hemolytisk anemi vanligtvis självbegränsad (har en begränsad och bestämd period); hos vuxna är det vanligtvis kroniskt och kan visa förvärring och remission över tiden.
Diagnos
Det finns flera sätt att diagnostisera hemolytisk anemi. En är genom ett blodtal med trombocytantal. Det är också möjligt att diagnostisera hemolytisk anemi med hjälp av Coombs tester och hemolys tester; bland andra.
Behandling
Behandlingen syftar till att minska graden av förstörelse av röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av hemoglobinnivåerna och en förbättring av symtomen på hemolytisk anemi. Om sjukdomen orsakas av läkemedelsanvändningen är det nödvändigt att avbryta dem.
Korrekt identifiering av typen av hemolytisk anemi är nödvändig, eftersom behandlingen och sjukdomsförloppet är olika. Det finns experter inom området som förespråkar behandling med folsyra, eftersom folsyrabrist kan leda till en megaloblastisk kris, det vill säga när ryggmärgen inte korrekt kan tillverka röda blodkroppar och orsaka svår anemi.
Vid het hemolytisk anemi används glukokortikoider, splenektomi eller immunsuppressiva medel.
Vid kall hemolytisk anemi görs behandlingen i grunden med skydd mot kyla. Patienten rekommenderas att hålla sig varm även under sommaren. Det rekommenderas starkt att skydda extremiteterna (huvud, fötter och händer). I den primära formen är svarsfrekvensen för behandlingen låg, i allmänhet under 20%, så att indikation för farmakologisk behandling, vanligtvis med immunsuppressiva medel eller cytotoxiska medel, endast görs i fall med större nedsatt livskvalitet. En annan terapeutisk metod är plasmaferes, en transfusionsteknik som möjliggör avlägsnande av blodplasma från en givare eller en patient.
Under behandlingen förväntas en minskning av graden av förstörelse av röda blodkroppar, vilket leder till en ökning av hemoglobinnivåerna och en förbättring av symtomen på hemolytisk anemi.
