Laktosintolerans hos en bebis: tio frågor besvarade

Laktosintolerans hos en bebis är ett ämne som ofta orsakar många tvivel. Kolla in några svar

BIld av artemtation från Pixabay

Scientific Department (DC) of Pediatric Nutrology of the Brazilian Society of Pediatrics (SBP) har utarbetat ett litet frågeformulär för att hjälpa läkare och patienter att förstå frågorna relaterade till laktosintolerans hos spädbarn och barn, det vill säga kroppens oförmåga att absorbera ordentligt en av de kolhydrater som finns i mjölk (laktos).

Vegansk filosofi: känn och svara på dina frågor

Det korrekta sättet att behandla problemet orsakar ofta många tvivel bland föräldrarna. För att hjälpa samhället att få en bättre förståelse för ämnet förberedde Dr. Jocemara Gurmini tio vanligaste frågor och svar om ämnet. Nedan hittar läsaren allmänna riktlinjer om störningen, vilket kan vara mycket användbart.

När det gäller spädbarn, är mjölkallergier och laktosintolerans samma sak?

Allergi mot komjölk och laktosintolerans är olika sjukdomar. I laktosintolerans talar vi om ett kolhydrat (laktos) som inte orsakar allergiska reaktioner, men eftersom det inte absorberas ordentligt bearbetas det av tarmbakterier som bildar gaser och orsakar symtom på magbesvär, kramper, uppblåsthet, flatulens, mjukade tarmrörelser, ibland explosiv och perineal dermatit. Mjölkallergi involverar protein, som i detta fall passerar tunntarmens barriär och når blodomloppet. Olika allergiska fenomen kan förekomma, såsom matsmältningssymtom (mjuk tarmrörelse, blod i avföringen, kräkningar, låg viktökning) eller reaktioner i andra enheter och system (urtikaria, eksem eller, i mer allvarliga fall, anafylaktisk chock).

Vid vilken ålder uppträder vanligtvis symtom på intolerans?

Laktosintolerans kan vara primär, såsom för tidig brist; medfödd (sällsynt) och den vuxna eller ontogenetiska typen. Sekundär laktosintolerans uppstår på grund av vissa sjukdomar som leder till förändringar i tarmslemhinnan, vilket förändrar villi-storleken, det område där laktas (enzym som smälter laktos) produceras. Ett sådant faktum kan förekomma i bland annat celiaki, infektiös enterit, undernäring.

Ett annat viktigt faktum hänvisar till det faktum att laktosintolerans är dosberoende, det vill säga kanske små volymer mjölk eller mejeriprodukter tolereras väl. Vissa barn tolererar 1 till 2 glas mjölk om dagen utan symtom. Samtidigt intag av fasta ämnen ökar magtömningstiden och tarmtransit, vilket ger längre tid för verkan av endogen laktos. Så var noga med att ha ett tillräckligt kalciumintag eller, om nödvändigt, medicineringstillskott. Redan i allergi räcker en liten volym för att symtom ska uppstå.

Vilka är symtomen hos vuxna och barn? Är samma?

Mängden laktos som behövs för att utlösa symtom varierar från individ till individ, beroende på den del av laktos som intagits, graden av laktasbrist och vilken typ av mat laktos intagits med. De viktigaste symtomen är: buksmärta, borborigm, uppblåsthet, flatulens, explosiv vattnig diarré, perianal dermatit, uttorkning och metabolisk acidos kan förekomma i svårare fall.

Hur får man reda på om barnet utvecklade intolerans? När ska vi ta henne till läkaren?

Sök medicinsk utvärdering i fall av ovan nämnda sjukdomar innan du börjar en diet utan mjölk och mejeriprodukter. Kom ihåg att individer med en diet med låg mjölk och mejeriprodukter och utan adekvat ersättning eller tillskott är mer benägna att utveckla otillräcklig benmineralisering.

Om barnet är allergiskt eller intolerant, hur ska då kosten vara? Vad kan ersätta mjölk? Vilken försiktighet bör tas?

Allergi mot komjölk kräver en diet utan mjölk och mejeriprodukter med särskild uppmärksamhet på etiketter, eftersom mjölk kan komma under ett annat namn, såsom: mjölkpulver, skummjölk, flytande mjölk, mejeriförening, kasein, kaseinat, laktoalbumin, laktoglobulin , laktulos, laktos, vassleproteiner, vassle, vassleprotein. Uppmärksamhet också på läkemedel och kosmetika. För mjölkallergier konsumerar inte livsmedel som innehåller ost, yoghurt, smör, gräddfil, helmjölk, skummjölk, pulvermjölk, kondenserad mjölk, produkter gjorda med mjölk och mejeriprodukter. Undvik också produkter med ostarom, konstgjord smörsmak, karamellsmak, kokoskrämsmak, bränt sockersmak. Barnet som ammas måste hållas på bröstmjölk och mamman kommer att vara på dieten. Om du använder modersmjölksersättning kommer denna att ersättas med en speciell formulering med hydrolyserat protein eller aminosyror

Är det genetiskt?

Den första beskrivningen av laktosintolerans gjordes av Hippokrates 400 f.Kr. och minskningen av laktasaktivitet förekommer oftare i vissa etniska grupper (till exempel: eskimo, judar, orientaler, indianer, svarta) som gradvis tappar sin enzymaktivitet. Dess prevalens kan variera från 10% till 90%, beroende på vilken etnicitet som övervägs. Det antas att denna variation i prevalens beror på det naturliga urvalet som förekommer hos människor som odlar tamkreatur, konsumenter av mjölk och dess derivat i kosten, med förvärvet av en dominerande genetisk egenskap som förblir laktasaktivitet efter avvänjning, individer som är genetiskt kvalificerade för att smälta laktos. I dessa fall finns det en persistens av en "reglerande gen", som nyligen har sekvenserats och ligger på kromosom 2 (2q21),vilket inte tillåter undertryckande av laktassyntes under den programmerade tiden. Trots denna upptäckt har genetisk testning ingen diagnostisk funktion för laktosintolerans och påverkar inte behandlingen.

Finns det ett sätt att förhindra laktosallergi eller intolerans?

Vid laktosintolerans finns inga riktlinjer för förebyggande. I livsmedelsallergi saknas dock bevis för att sensibilisering börjar under den intrauterina perioden. Hittills finns det få bevis för att moderns kost under graviditet och amning förhindrar allergi. Det är viktigt att uppmuntra exklusiv amning upp till sex månaders ålder och kompletteras upp till två år eller mer; och fördröja inte införandet av fasta livsmedel eller så kallade ”mer” allergener (fisk, jordnötter, nötter, ägg etc.) för att förhindra allergier. Det finns ingen motivering för att försena införandet av fasta livsmedel efter den sjätte levnadsmånaden, med risk för ökad medvetenhet om matantigener och möjliga manifestationer av allergier, särskilt atopisk dermatit.

Finns det nivåer av intolerans?

Mängden laktos som behövs för att utlösa symtom varierar från individ till individ, beroende på den del av laktos som intagits, graden av laktasbrist och vilken typ av mat laktos intagits med.