Orsakad av en svamp som lever naturligt i jorden, är sporotrichosis en ringorm som orsakar allvarliga skador hos katter och som också kan påverka människor
Bild: Isabella Dib Gremião
Sporotrichosis är en sjukdom som orsakas av en svamp som lever naturligt i jorden, Sporothrix sp. . I Brasilien är Sporothrix brasiliensis det vanligaste etiologiska medlet, även om S. schenckii också finns i en mindre andel. Katter är de största offren för problemet, vilket är en ringmask som orsakar allvarliga och potentiellt dödliga skador när de inte behandlas i rätt tid. Under lång tid var sporotrichos känt som "trädgårdsmästarens sjukdom", eftersom det var vanligt bland dessa yrkesverksamma, liksom hos jordbrukare och andra individer som hade kontakt med växter, jord eller våta brädor som var förorenade av svampen.
Svampen Sporotrhix spp bebor naturen och finns i jord, halm, grönsaker, taggar och trä. Människor kan smittas genom kontakt med dessa material, men för närvarande är det vanligaste sättet genom katter. Feliner är mer utsatta för sjukdomen, eftersom det är vanligt att de tycker om att leka med grönsaker eller till och med på marken. När katter överför sjukdomen till människor kallas det zoonotisk sporotrichos.
Genom klor (den tekniska termen är "repa") överför infekterade katter svampen till andra katter, hundar och även människor. Skador på människor och hundar är i allmänhet inte lika allvarliga som hos katter och är sällan livshotande. Även hos katter, som är mer drabbade, är sjukdomen härdbar, men behandlingen är dyr och tidskrävande. Sporotrichosis är koncentrerad till gatudjur eller i behövande samhällen, vilket gör behandlingen svår på grund av de höga kostnaderna. På grund av detta överger många ägare smittade katter, vilket får sjukdomen att spridas ännu mer.
"I Brasilien är inte human sporotrichosis en obligatorisk anmälningssjukdom, och därför är dess exakta förekomst okänd", säger veterinär Isabella Dib Gremião, från Laboratory for Clinical Research on Dermatozoonoses in husdjur hos National Institute of Infectology Evandro Chagas från Oswaldo Cruz Foundation (INI / Fiocruz).
”Sedan juli 2013 har sjukdomen blivit obligatorisk att rapportera i staten på grund av hyperotemisk status av sporotrichos i Rio de Janeiro. Endast vid INI / Fiocruz, en referensenhet i Rio de Janeiro, diagnostiserades mer än 5 000 mänskliga fall och 4 703 felina fall 2015 ”, säger forskaren.
Bara under det året, enligt data från sanitetsövervakningen i Rio de Janeiros kommun, fanns det 3 253 fall av kattdjur. År 2016 ökade antalet diagnostiserade djur med 400%. Sammantaget gjorde byrån 13 536 besök 2016 - antingen på offentliga veterinärinstitut, i hemmet eller i vården. År 2016 registrerade kommunala hälsoavdelningen i Rio de Janeiro 580 fall.
Denna statistik avser endast rapporterade fall. Forskarna påpekar att underrapporteringen måste vara hög. Gremião är den första författaren till ett verk som just har publicerats i tidningen PLOS Pathogens om överföring av sporotrichos mellan katter och människor.
Biologen Anderson Rodrigues, professor vid Federal University of São Paulo (Unifesp), en annan av författarna till artikeln, studerar genomiken för de många arterna av släktet Sporothrix (det finns 51, varav fem är av medicinsk relevans) för att jämföra deras DNA med S. brasiliensis , det orsakande medlet för den framväxande sjukdomen i Brasilien och den överlägset mest virulenta arten.
I en postdoktoral forskning beskrev Rodrigues 2016 en ny art, Sporothrix chilensis , isolerad från diagnosen av ett mänskligt fall i Viña del Mar, Chile. "Den jämförande analysen av Sporothrix- genomet gör det möjligt att identifiera grupper av gener som är specifikt kopplade till virulensfaktorer och överlevnadsmekanismer under infektion", säger Rodrigues.
"Vår förväntan är att avsevärt utöka förståelsen för genetisk mångfald och fysiologisk respons i Sporothrix , ett första steg mot utvecklingen av bättre metoder för att kontrollera dessa patogener," sade han.
Sporotrichosis-fall i världen från 1952 till 2016 (PLOS patogener)
Överföring och behandling
Det är inte känt hur Sporothrix brasiliensis började infektera katter. Fram till ökningen av antalet fall i Rio de Janeiro ansågs sporotrichosis vara en mycket sporadisk och arbetssjukdom, påminner Rodrigues.
Det är känt som "trädgårdsmästares sjukdom" eftersom de första fallen som diagnostiserades i USA i slutet av 1800-talet var bland rosplanterare. Svampen förekommer naturligt i jorden och på ytan av växter som rosenbusken. I det amerikanska fallet blev patienter smittade genom att skrapa sig i ryggen.
Den första diagnosen av djursporotrichos i Brasilien är från 1907, bland råttor som naturligt smittats i avloppet i staden São Paulo - de första kattfallen inträffade på 1950-talet.
”Sjukdomen drabbade traditionellt en till två personer per år. Men 1998 började det totala antalet fall i Rio de Janeiro växa, säger professor Zoilo Pires de Camargo, chef för Unifesps medicinska och molekylära mykologilaboratorium och samordnare av tematiska projektet "Molekylär och proteomisk biologi av svampar av medicinskt intresse: Paracoccidioides brasiliensis och Sporothrix schenckii ”, genomförd från 2010 till 2016 med stöd från Fapesp, rådgivare för Rodrigues i sin doktorsexamen.
Från Rio de Janeiro spred sig sjukdomen till andra städer i Rio de Janeiro och därifrån till andra stater. Den senaste tidens uppkomst av kattesporotrichos i storstadsregionen São Paulo uppmärksammar forskare från Unifesp och Zoonosis Control Center (CCZ), där 1 093 fall har bekräftats de senaste åren.
Det finns redan fall av sporotrichos i hela sydöstra och södra Brasilien. De börjar också manifestera sig i nordöstra och utomlands. I Buenos Aires rapporterades fem fall av sporotrichos hos människor 2015.
Även om det finns andra svamparter av släktet Sporothrix som sprids runt om i världen och som också orsakar sjukdomen, enligt forskarna, är den brasilianska epidemin unik på grund av det etiologiska medlet som attackerar kattdjur, för att ha blivit en zoonos från det ögonblick då katter passerade. överföra svampen till människor och för det uttrycksfulla antalet fall.
"I medicinens annaler skulle det största utbrottet av sporotrichos ha inträffat på 1940-talet bland gruvarbetare i Sydafrika. Källan till infektionen i de tre tusen fall som rapporterades var i stödgolvet i gruvan, där det fanns kolonier i Sporothrix . När utbrotten identifierades behandlades träet och epidemin slutade, säger Camargo.
I Brasilien saknas tillgång till läkemedel för att behandla sjukdomen förutom bristen på kapacitet att göra storskaliga diagnoser på kommunal, statlig och nationell nivå.
Referensläkemedlet är det svampdämpande itrakonazolet. Minst fyra lådor behövs varje månad och i sex månader: två för att behandla djuret och två för vårdnadshavaren, om han är sjuk. Som alla kattägare vet, så kära som deras fittor är, kliar de, särskilt i stressiga situationer som när man ger medicin.
Så länge den inte är fri från svampen kan katten fortsätta att överföra svampen. Efter den första eller andra månaden av behandlingen försvinner lesionerna vanligtvis, men svampen gör det inte. "Avbrottet av behandlingen före sex månader kan leda till att skador återuppstår," sade Camargo.
Det är inte känt varför katter är så mottagliga för Sporothrix brasiliensis eller varför sjukdomen är så svår hos dem. En skadad katt kan ha svampen i sina klor. När du slåss med en annan katt, hund eller jagar en mus passerar den svampen genom repor.
Repor på katter förekommer vanligtvis på huvudet, den vanligaste platsen för lesioner, men inte den enda. Svampen som finns i lesionerna förstör gradvis epidermis, dermis, kollagen, muskler och till och med ben. Dessutom kan svampen påverka de inre organen och förvärra det kliniska tillståndet.
”När djuret når dessa förhållanden är det vanligt att det överges av dess ägare. Gå till gatan och mata transmissionskedjan. Om katten dör begravs den på gården eller i en dumpning som kommer att förorenas av svampen som finns i liket ”, sa Gremião.
Enligt forskaren kräver, förutom förmågan att diagnostisera alla fall och tillgång till medicinen, att bekämpa utbrottet av sporotrichos att regeringarna genomför utbildningskampanjer om ansvarsfull djurskydd. En infekterad katt kan inte överges, den måste behandlas och om den inte motstår är den idealisk att kremeras, för att avbryta svampens överföringskedja.
Nyheter
Artikeln Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), av Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues och Sandro Antonio Pereira.
Artikeln Sporothrix-arter som orsakar utbrott hos djur och människor som drivs av djur-djuröverföring (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), av Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog och Zoilo Pires de Camargo.
Artikeln Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), ett jordburet medel för human sporotrichos med mild patogen potential för däggdjur (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), av Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog och Zoilo Pires de Camargo.
Artikeln Feline sporotrichosis due to Sporothrix brasiliensis: an emerging animal infection in São Paulo, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), av Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi och Zoilo Pires de Camargo.
