Hypertyreoidism: vad det är, symptom och behandling

Tillstånd leder till dysfunktion av sköldkörtelhormonproduktionen, men har behandling

hypertyreoidism

Bild av Halanna Halila i Unsplash

Hypertyroidism är överdriven produktion av hormoner som produceras av sköldkörteln, som ansvarar för att bibehålla funktionen hos viktiga organ som hjärta, hjärna, lever och njurar.

Även kallad "överaktiv sköldkörtel", är sjukdomen vanligare bland kvinnor i åldrarna 20 till 40, men det kan drabba vem som helst, även nyfödda - den så kallade medfödda hypertyreosen.

Vad orsakar

Den vanligaste orsaken till hypertyreos hos vuxna är Graves sjukdom - immunsystemet attackerar och skadar sköldkörteln, vilket får den att förstora sig, stimulerar körteln att producera överskott av hormoner T3 och T4. Det är en kronisk sjukdom (som varar länge) och förekommer oftare hos personer som har släktingar med en historia av sköldkörtelproblem.

Andra möjliga (mycket mindre vanliga) orsaker till hypertyreoidism inkluderar:
  • Sköldkörtelnoder: tumörer i sköldkörteln, som kan utsöndra överskott av sköldkörtelhormon.
  • Subakut tyreoidit: en smärtsam inflammation i sköldkörteln som vanligtvis orsakas av virus.
  • Lymfocytisk tyreoidit: en icke-smärtsam inflammation orsakad av infiltrering av lymfocyter (en typ av vita celler i immunsystemet) i sköldkörteln.
  • Postpartum thyroidit: thyroidit som utvecklas strax efter graviditetens upphörande

Symtom

I början av sjukdomen eller i sin mildaste form är symptomen inte lätt igenkännliga. Ibland kan det finnas en känsla av obehag och svaghet. Hypertyreoidism är dock potentiellt allvarlig och kan vara dödlig.

I de mest utvecklade fallen är symtomen på hypertyreoidism:

  • Acceleration av hjärtfrekvensen (mer än 100 per minut);
  • Oregelbundenhet i hjärtfrekvensen, särskilt hos patienter över 60 år;
  • Nervositet, ångest och irritation;
  • Skakande och svettande händer;
  • Aptitlöshet;
  • Intolerans mot heta temperaturer;
  • Svettas;
  • Håravfall och / eller svaghet i hårbotten
  • Snabb tillväxt av naglar, med en tendens att avskalas;
  • Muskelsvaghet, särskilt i armar och lår;
  • Lösa tarmar;
  • Viktminskning;
  • Oregelbunden menstruation;
  • Ökad sannolikhet för abort;
  • Stirra;
  • Ögon som sticker ut (utbuktande), med eller utan dubbelsyn (hos patienter med Graves sjukdom);
  • Accelererad förlust av kalcium från ben, med ökad risk för benskörhet och frakturer.

Diagnos

För att diagnostisera hypertyroidism görs fysiska och blodprover. Sjukdomen bekräftas när nivåerna av T4 och T3 är högre än normalt och TSH-nivån är lägre än referensen.

För att bestämma typen av hypertyroidism krävs ett radioaktivt jodupptagningstest för att mäta hur mycket jod som absorberas av sköldkörteln. Sköldkörtelbilder kan också begäras för att kontrollera deras storlek och möjliga närvaro av knölar.

Behandling

Behandlingen av hypertyreoidism beror på varje fall. Ålder, typ av hypertyreoidism, allergi mot läkemedel (används för att behandla hypertyreoidism), svårighetsgraden av sjukdomen och redan existerande sjukdomar är de viktigaste faktorerna som avgör vilken behandling som är lämplig.

De använda läkemedlen kommer i princip att förhindra att sköldkörteln använder jod, vilket minskar nivåerna av sköldkörtelhormoner som cirkulerar i blodet. Detta beror på att jod är viktigt för syntesen av T3 och T4, och i dess frånvaro kommer inte sköldkörteln att kunna producera dem i överskott, vilket genererar den nödvändiga minskningen av hormonproduktionen.

Ett annat sätt att behandla hypertyreoidism är genom användning av radioaktivt jod. Denna behandling botar sjukdomen, men förstör vanligtvis sköldkörteln, vilket gör att personen behöver ta sköldkörtelhormoner till slutet av livet.

Kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln är en annan permanent lösning, men det utgör en risk för skada på bisköldkörtlarna (som kontrollerar kalciumnivåerna i kroppen) och nerverna i struphuvudet (stämbanden). Denna typ av behandling rekommenderas endast när mediciner eller radioaktiv jodterapi inte är lämplig.

Betablockerande läkemedel kan också användas för att behandla hypertyreos. Dessa läkemedel (som atenolol) sänker inte sköldkörtelhormonnivåerna, men de kan kontrollera allvarliga symtom, såsom snabb hjärtfrekvens, skakningar och ångest.

Om du redan har behandlats för hypertyreoidism eller behandlas, kom ihåg att konsultera din läkare regelbundet så att tillståndet övervakas. Sköldkörtelhormonnivåerna måste vara normala och benen måste få tillräckligt med kalcium för att hålla benen starka.